O PROGRAMU
BROJ AKREDITACIJE A-1-2046/20
BROJ ODLUKE 153-02-01202/2020-01
Cilj programa je: Sticanje savremenih teorijskih znanja o zavisnosti od psihoaktivnih supstanci i osposobljavanje za prepoznavanje zavisnosti kod pacijenata. Razumevanje uticaja zavisnosti od psihoaktivnih supstanci na lečenje hirurških i drugih akutnih, posebno, hitnih stanja u medicini. Razvoj adekvatnog i specifičnog pri-stupa zavisnicima od supstanci u hitnim stanjima kod svih lekara koji učestvuju u njihovom lečenju.
Dodatne informacije
- Vrsta programa: Elektronski test
- Autor (klikni na ime): Prof.dr Nevena Kalezić
- Organizator: Strukovno udruženje Akademija javnog zdravlja
- Akreditovan za: Lekare (specijalnost: anesteziologija sa reanimatologijom, urgentna medicina, opšta hirurgija, ginekologija i akušerstvo, infektologija), stomatologe, zdravstvene tehničare
- Bodovi za korisnika: 5
- Bodovi za autora: 7
- Broj akreditacije: A-1-2046/20
- Broj odluke: 153-02-01202/2020-01
- Akreditovan dana: ponedeljak, 16. novembar 2020.
- Akreditacija važi još:
- Kratak sadržaj: U fokusu ovog programa su najčešća hitna stanja koja se javljaju kod zavisnika od alkohola i/ili psihoaktivnih supstanci (PAS) - akutna intoksikacija (predoziranje) i apstinenci-jalni sindrom.
Akutna intoksikacija (predoziranje) čini 15% svih akutnih hitnih stanja koja se javljaju u ovoj populaciji . U 30% slučajeva u pitanju je kombinacija više supstanci, a kod 50% bolesnika prisutan je i alkohol. Klinička slika varira u zavisnosti od vrste PAS. Karakterišu je hiper ili hipoventilacija, suženje ili dilatacija zenice, bradikardija, tahiartitmija, hipertermija, piramidalni znaci (ataksija, hipertonija, hiperrefleksija), hipertenzija.
Apstinencijalni sindrom se najčešće javlja kod osoba sa visokom tolerancijom i izraženom fizičkom zavisnošću, kada smanje ili prekinu uzimanje supstance. Simptomi variraju u zavisnosti od vrste PAS, vremenskog intervala od poslednje uzete doze, brzine eliminacije supstance, istovremene primene drugih PAS, komorbiditeta (psihijatrijskog ili drugog). Manifestuju se uznemirenošću, agitacijom, agresivnošću, povišenim tonusom simpatikusa. Kod primene više supstanci istovremeno, postoji rizik od razvoja apstinencijalnog sindroma za svaku od njih.
Sticanje i/ili usavršavanje teorijskih znanja o zavisnosti od alkohola i/ili drugih psihoaktivnih supstanci i osposobljavanje za prepoznavanje zavisnosti kod pacijenata, kao i razvoj adekvatnog i specifičnog pristupa zavisnicima od supstanci u hitnim stanjima kod svih lekara i drugih zdravstvenih radnika koji učestvuju u njihovom lečenju može biti veoma važno. Poseban značaj u tom smislu ima poznavanje simptomatologije i osposobljenost za adekvatno reagovanje.
Test sadrži 50 pitanja iz oblasti urgentnog zbrinjavanja bolesnika zavisnih od alkohola ili drugih psihoaktivnih supstanci, koja obuhvataju najvažnije aspekte od značaja za pristup ovoj problematici.
Prvi deo pitanja odnosi se na podatke vezane za raširenost zloupotrebe alkohola i droga u svetu i Srbiji, na dijagnostičke kriterijume za bolesti zavisnosti, na posledice zloupotrebe supstanci na somatsko i mentalno zdravlje ljudi, kao i na udruženost zloupotrebe supstanci i povreda koje zahtevaju hospitalizaciju, a često i hirurško lečenje.
Slede pitanja o specifičnostima zloupotrebe pojedinih supstanci: alkohola, opijata, kokaina, dizajniranih droga, halucinogena, marihuane, tricikličnih i drugih antidepresiva, sedativa, naročito benzodijazepina.Test sadrži pitanja koje se odnose na prepoznavanje simptoma i znakova dva najdominantnija hitna stanja: predoziranje ili intoksikaciju i apstinencijalni sindrom.
Terapijski pristup intoksiciranim pacijentima podrazumeva hitne postupke za uspostavljanje i očuvanje vitalnih funkcija, pre svega cirkulacije i disanja, a zatim i druge hitne terapijske mere, kao što su sprečavanje apsorpcije i/ili ubrzavanje eliminacije supstance i primena specifičnog antidota za određenu supstancu. Detaljno su razmotreni doziranje, putevi primene, dozni intervali, dužina trajanja dejstva, potreba za kontinuiranim monitoringom i brižljivom opservacijom bolesnika kod kojih su primenjeni nalokson ili flumazenil, u cilju reverzije dejstva opioida, odnosno benzodijazepina.
Test takođe sadrži i pitanja u vezi prepoznavanja kliničkih manifestacija apstinencijalnog sindroma za različite psihoaktivne supstance i preporuke za hitan tretman i dalje lečenje apstinencijalnog sindroma. Posebno je apostrofiran značaj delirijuma tremensa, jedne od najtežih prezentacija alkoholnog apstinencijalnog sindroma, koja može biti životno ugrožavajuće stanje ukoliko se pravovremeno ne prepozna i energično kupira.
Da bi apstinencijalni sindrom bio blagovremeno prepoznat (dijagnostikovan) neophodna je informacija da bolesnik koristi određenu PAS (anamnestički ili heteroanamnestički), obrazac konzumiranja, kao i poznavanje dužine trajanja dejstva te supstance (tj. njen poluživot) radi predviđanja kada se može očekivati apstinencijalna kriza. - Obavezna literatura: 1. Kalezić N, Šipetić-Grujičić S, Trpković S, Palibrk I, Milenović M, Dimitrijević I. Hitna stanja kod bolesnika zavisnih od alkohola i/ili psihoaktivnih supstanci. U: Kalezić N: Inicijalni tretman urgentnih stanja u medicini, drugo izdanje, Medicinski fakultet, Beograd, 2016; 18:913-36.
- Dopunska literatura: 1. Finkelstein Y, Macdonald EM, Hollands S, Sivilotti ML, Hutson JR, Mamdani MM, Koren G, Juurlink DN; Canadian Drug Safety and Effectiveness Research Network (CDSERN). Repetition of intentional drug overdose: a population-based study. Clin Toxicol (Phila) 2016; 54(7):585-9; 2. Rehm J, Shield KD, Rehm MX, Gmel G, Frick U. Alcohol consumption, alcohol dependence and attributable burden of disease in Europe: Potential gains from effective interventions for alcohol dependence. Canada: Centre for Addiction and Mental Health, 2015; 3. WHO. Global status report on alcohol and health 2014. Geneva: WHO, 2014; 4. WHO. Alcohol and injury in emergency departments. Summary of the report from the WHO collaborative study on alcohol and injuries. France: WHO, 2014.
- Raspoloživo vreme: 3 sata za učenje, 2 sata za rešavanje testa.
- Broj pitanja u testu: 50
- Cena: Za članove udruženja besplatno, ostali 1.500 RSD
