O PROGRAMU
BROJ AKREDITACIJE A-1-2073/20
BROJ ODLUKE 153-02-01202/2020-01
Cilj programa je: Upoznavanje sa mehanizmom nastanka i značajem D-dimera u hemostaznom sistemu. Upoznavanje sa kliničkim stanjima u kojima je određivanje D-dimera značajno. Upoznavanje sa promenama koje se vezuju za određana stanja i bolesti kad se vrednost D-dimera fiziološki ili patološki menja, što utiče na specifičnost testa. Upoznavanje sa značajem formiranja referentnih vrednosti D-dimera za određena stanja. Upoznavanje sa načinom interpretacije dobijenih rezulatata.
Dodatne informacije
- Vrsta programa: Elektronski test
- Autor (klikni na ime): VNS Dr Mirjana Kovač
- Organizator: Strukovno udruženje Akademija javnog zdravlja
- Akreditovan za: Lekare (specijalnost: interna medicina, opšta hirurgija, anesteziologija sa reanimatologijom, urgentna medicina, ginekologija i akušerstvo, infektologija, opšta medicina, transfuziologija), farmaceute, biohemičare
- Bodovi za korisnika: 5
- Bodovi za autora: 7
- Broj akreditacije: A-1-2073/20
- Broj odluke: 153-02-01202/2020-01
- Akreditovan dana: ponedeljak, 16. novembar 2020.
- Akreditacija važi još:
- Kratak sadržaj: Danas je D-dimer postao jedan od najčešće traženih testova hemostaze. D-dimer, koji se smatra biomarkerom aktivirane koagulacije i fibrinolize, se uglavnom koristi kao dijagnostički test za isključenje venskog tromboembolizma (VTE). Negativna prediktivna vrednost (NPV) D-dimera zajedno sa niskom kliničkom verovatnoćom, može sa velikom sigurnošću da isključi postojanje VTE kod bolesnika sa sumnjom na trombozu. Trenutno se preporučuje primena testa za određivanje D-dimera sa vrlo visokom osetljivošću i visokim NPV, što daje veći nivo bezbednosti kod isključenja VTE u rasponu od 95% do 97%. Međutim, ukoliko je nalaz D-dimera povišen treba uvek uraditi dodatno imidžing tehnike (kolor dopler, perfuziona scintigrafija) da se potvrdi VTE, s obzirom na to da postoji široka lepeza bolesti i stanja koje mogu biti praćene porastom D-dimera, a da nema prisutne tromboze (starenja, upala, maligniteti, hronična bubrežna insuficijencija). U novije vreme primena referentnih vrednosti za određena stanja kao što je prilagođavanje starosnoj dobi ili primena referentnih raspona u trudnoći, značajno može da poveća sigurnost kod isključivanja VTE u određenim stanjima. Ovo se posebno odnosi na stare bolesnike sa niskom kliničkom verovatnoćom na VTE. Merenje D-dimera je takođe korisno za predviđanje rizika od recidiva VTE i rizika od VTE kod hospitalizovanih bolesnika te za dijagnozu i praćenje diseminovane intravaskularne koagulacije (DIK), a posebno se pokazalo kao važan dijagnostički test kod Coronavirus Disease (COVID-19) infekcije. Naime, infekcija izazvana novim korona virusom je potpuno nov entitet, koji sve više pokazuje karakteristike sitemskog oboljenja, gde patološki procesi zahvataju veliki broj organa i sistema. Tako se i na nivou hemostaznog sistema dešavaju protrombotičke promene koje nastaju zbog hipoksije i inflamacije i uslovljavaju nastanak tromboza. Sve to je praćeno porastom D-dimera koji ima veliki značaj u praćenju COVID-19 koagulopatije, uz podatak iz literature da oni bolesnici koji na prijemu imaju visok nivo D-dimera imaju lošiji ishod u toku lečenja COVID-19 infekcije.
- Obavezna literatura: 1. VNS Dr Mirjana Kovač "D-dimer - Uloga u hemostaznom sistemu i primena u dijagnozi i praćenju kliničkih stanja", Institut za transfuziju krvi Srbije, Beograd, prezentacija predavanja.
- Dopunska literatura: 1. Thachil J, Lippi G, Favaloro EJ. D-Dimer Testing: Laboratory Aspects and Current Issues. Methods Mol Biol. 2017;1646:91-104; 2. Simes J, Robledo KP, White HD, Espinoza D, Stewart RA, Sullivan DR, Zeller T, Hague W, Nestel PJ, Glasziou PP, Keech AC, Elliott J, Blankenberg S, Tonkin AM; LIPID Study Investigators. D-Dimer Predicts Long-Term Cause-Specific Mortality,Cardiovascular Events, and Cancer in Patients With Stable Coronary Heart Disease. Circulation. 2018;138(7):712-723; 3. Kearon C, de Wit K, Parpia S, Schulman S, Afilalo M, Hirsch A et al. Diagnosis of Pulmonary Embolism with d-Dimer Adjusted to Clinical Probability. N Engl J Med 2019; 381: 2125-34; 4. Riley RS, Gilbert AR, Dalton JB, Pai S, McPherson RA. Laboratory Medicine, Widely Used Types and Clinical Applications of D-Dimer Assay. 2016; 47(2): 90–102; 5. Kovač M, Lalić-Ćosić S, Dmitrović J, Đorđević V, Radojković D. Thrombin generation, D-dimer and Protein S in uncomplicated pregnancy. Clin Chem Lab Med 2015; 53(12): 1975-9.
- Raspoloživo vreme: 3 sata za učenje, 2 sata za rešavanje testa.
- Broj pitanja u testu: 50
- Cena: Za članove udruženja besplatno, ostali 1.500 RSD
