Sekcija

  • O PROGRAMU

    Cilj programa je: Opšti edukativni cilj je unapređenje kvaliteta stručnog rada u svakodnevnoj kliničkoj praksi i povećavanje bezbednosti pacijenata kroz: 1. Upoznavanje sa novim preporukama za primenu transfuzione terapije kod različitih subpopulacija bolesnika, a posebno kod hirurških pacijenata; 2. Usvajanje preporuka i osposobljavanje za njihovu implementaciju u kliničkoj praksi; 3. Osposobljavanje za rano uočavanje, prevenciju i tretman mogućih komplikacija transfuzione terapije; 4. Upoznavanje sa tehnikama i modalitetima  smanjenja potreba za transfuzijom.

    Dodatne informacije

    • Vrsta programa: Elektronski test
    • Autor (klikni na ime): Prof.dr Nevena Kalezić
    • Organizator: Akademija za kontinuiranu medicinsku edukaciju
    • Akreditovan za: Lekare (specijalnost: anesteziologija sa reanimatologijom, hirurgija, ginekologija, ortopedija, transfuziologija, urgentna medicina, interna medicina), stomatologe, biohemičare, medicinske sestre, zdravstvene tehničare
    • Bodovi za korisnika: 5
    • Bodovi za autora: 7
    • Broj akreditacije: A-1-2601/17
    • Broj odluke: 153-02-3452/2017-01
    • Akreditovan dana: subota, 18. novembar 2017.
    • Akreditacija važi još:
    • Kratak sadržaj: Test sadrži 50 pitanja iz oblasti primene transfuzione terapije kod različitih subpopulacija bolesnika, a posebno kod hirurških bolesnika. Prva pitanja u testu odnose se na bazične odrednice, kao što su definicija transfuzije, medicinska dokumentacija i priprema bolesnika pre uključivanja transfuzije. Pojedine komponente krvi, kao što su eritrociti, sveža zamrznuta plazma, trombociti, krioprecipitat, granulociti idr. obrađene su kroz najvažnije aspekte: indikacije, doziranje, očekivane efekte transfuzije. Albumini, imunoglobulini, koncentrati pojedinih faktora koagulacije, koncentrat antitrombina 3, fibrinski lepak i drugi derivati krvi se transfunduju sa strogo kontrolisanim indikacionim područjima, u precizno izračunatim dozama, sistemski ili lokalno i daju očekivane efekte.
      Transfuzija nosi sa sobom i rizike od pojave komplikacija - ranih i kasnih, febrilnih i nefebrilnih, alergijskih (imunskih) i nealergijskih (neimunskih), od prenošenja infektivnih bolesti, a prema težini kliničke slike mogu biti lakše, ali i veoma teške i vitalno ugrožavajuće, kao što su anafilaktički šok, teške koagulopatije idr, čemu je dat odgovarajući prostor, kroz seriju pitanja. S obzirom na navedene rizike, jedan od načina izbegavanja komplikacija je i primena autologne transfuzije, koja se može vršiti na više načina: akutna normovolemijska hemodilucija, preoperativna kolekcija krvi ili perioperativno spašavanje krvi.
      Pacijenti koji u sklopu hroničnih bolesti uzimaju antikoagulantnu, antiagregacionu ili drugu terapiju koja povećava rizik od perioperativnog krvarenja se podvrgavaju posebnim režimima preoperativne pripreme, u smislu isključivanja te terapije blagovremeno i zamenom sa drugim terapijskim režimima koji će izvršiti profilaksu tromboembolijskih komplikacija sa jedne strane, a sa druge strane, istovremeno, smanjiti rizik od značajnijeg perioperativnog krvarenja. Da bi se postigla istovremeno oba cilja, koji su u suprotnosti, potrebno je ukinuti aspirin, antagoniste ADP-receptora, antikoagulantne lekove i nove antikoagulantne lekove, u tačno određeno vreme pre operacije, a u zavisnosti od toga koliki se stepen krvarenja očekuje intraoperativno, kako se navedeni lekovi eliminišu, kakva je bubrežna funkcija, kao i u zavisnosti od drugih relevantnih faktora. Umesto navedenih medikamenata uključuju se drugi medikamenti, pre svega niskomolekularni heparini, radi prevencije tromboze, a uz praćenje određenih parametara koagulacije.
      Imajući u vidu sve navedeno, a naročito rizike od komplikacija, od značaja je primeniti sve tehnike i metode za smanjivanjem potreba za transfuzijama. Antifibrinolizna sredstva, a naročito traneksamična kiselina, su uključena u sve novije vodiče i protokole za kontrolu krvarenja jer je dokazano da njihova primena dovodi do smanjenja perioperativnog gubitka krvi i potreba za transfuzijom. Takođe se mogu primenjivati i tzv. „zamenici krvi“ ili „veštačka krv“, kao što su perfluorokarboni, sintetski rastvori hemoglobina koji predstavljaju sintetske prenosioce hemoglobina i koji mogu poslužiti kao alternativa za alogenu krv, kada je ona nedostupna ili, iz nekog razloga, neprihvatljiva (kao što su verski razlozi - Jehovini svedoci)
      Monitoirng vitalnih parametara i monitoring hemostaze su obavezni kod bolesnika koji primaju transfuziju Pored standardnih laboratorijskih testova (aktivirano parcijalno tromboplastinsko vreme, protrombinsko vreme, broj trombocita, koncentracija fibrinogena) poslednjih godina je ušao u kliničku praksu i monitoring koagulacije na licu mesta (POC, Point-of-care), među kojima su najznačajniji tromboelastografija (TEG) i rotaciona tromboelastometrija (ROTEM), koji za kraće vreme od standardnih testova daje veći broj informacija i omogućuju sveobuhvatnu procenu hemostaze.
    • Obavezna literatura: 1. Kalezić N, Simić D, Lađević N, Marković D, Unić-Stojanović D, Zdravković I, Savić N. Transfuzija. U: Kalezić N: Inicijalni tretman urgentnih stanja u medicini, drugo izdanje, Medicinski fakultet, Beograd, 2016; 8: 427-60; 2. Kozek-Langenecker SA, Afshari A, Albaladejo P, et al. Management of severe perioperative bleeding: guidelines from the European Society of Anaesthesiology. Eur J Anaesthesiol 2013; 30: 270–382; 3. Rossaint R, et al. Management of bleeding following major trauma: an update European guidline. Crit Care 2015; 14:52-61; 4. Bougle et al. Resuscitative strategies in traumatic hemorrhagic shock. Annals of Intensive Care 2013; 3:1-7.
      5. Schochl H et al. Goal-directed coagulation management of major trauma patients using thromboelastometry (ROTEM)-guided administration of fibrinogen concentrate and prothrombin complex concentrate. Crit Care 2014; 14:R55; 6. Toy P. et al. Transfusion-related acute lung injury: incidence and risk factors. Blood 2013; 119:1757-67.
    • Dopunska literatura: -
    • Raspoloživo vreme: 3 sata za učenje, 2 sata za rešavanje testa
    • Broj pitanja u testu: 50
    • Cena: Za članove udruženja besplatno, ostali 1.500 RSD

    Preporučite prijateljima



    Ostavite komentar

    Otvorite korisnički nalog

    • Instrukcije: Klikom na sekciju otvarate sekciju.

    • koraci

      Izvršite uplatu kotizacije ili uplatite članarinu

      Ukoliko želite da budete upisani na test ili u članstvo odmah, obavestite nas o uplati koju ste izvršili (putem elektronske pošte na adresu info@akademijazakme.edu.rs ili slanjem uplatnice na faks 011 2658364; uplatnicu takođe možete fotografisati i poslati na Viber ili WhatsApp. Time ubrzavate proces upisa na željeni program. Ukoliko to ne učinite, bićete upisani tek kada Vaša uplata bude registrovana.

      koraci

      Upoznajte se sa testom

      Ovde možete da vidite sadržaj testa - pitanja koja će vam biti postavljena na testu i ponuđene odgovore, između kojih ćete birati jedan tačan odgovor.

      Ovaj test treba da vam pokaže šta autori očekuju da znate, odnosno, šta treba da naučite i predstavlja svojevrstan vodič za učenje (proučavanje literature).

      koraci

      Upoznajte se sa literaturom

      Ovde ćete naći priloge koje su autori pripremili za sticanje potrebnih znanja.

      U njima se nalaze svi potrebni odgovori na pitanja iz testa. Priloge ćete otvoriti klikom na link. Dok proučavate literaturu, potrudite se da nađete tačne odgovore na pitanja koja će vam biti postavljena.

      koraci

      Pristupite rešavanju testa

      Test koji polažete aktivirajte klikom na link. Za rešavanje testa imate na raspolaganju vreme koje će biti naznačeno pre nego što pristupite rešavanju testa. Kada završite sa davanjem odgovora na pitanje, morate proveriti da li ste tačno odgovorili na pitanje pritiskom na dugme "Proveri", koje se nalazi ispod serije ponuđenih odgovora. Klikom na navedeno dugme, potvrđujete dati odgovor. U suprotnom vaš odgovor neće biti evidentiran. Na sledeće pitanje možete preći tek kada ste pronašli tačan odgovor na prethodno. Svi vaši odgovori biće bodovani, pozitivno (kada odgovorite tačno) ili negativno (kada odgovorite netačno). Konačan broj poena koje ste osvojili na pitanju koje rešavate, predstavlja sumu vaših pokušaja da nađete tačan odgovor. Kada završite sa rešavanjem poslednjeg pitanja, platforma će vas odmah obavestiti koji rezultat ste postigli. Ukoliko broj osvojenih poena na testu bude manji od 60% maksimalnog broja poena, moći ćete da ponovite rešavanje testa.

      koraci

      Popunite evaluacioni upitnik

      Ukoliko je broj poena veći od 60% maksimalnog broja, na ekranu vašeg kompjutera pojaviće se obaveštenje "Položili ste test! Čestitamo!". U nastavku ove poruke, članovima udruženja i korisnicima koji su uplatili kotizaciju biće omogućen pristup evaluacionom upitniku, čije popunjavanje je obavezno i predstavlja poslednji preduslov za preuzimanje potvrde o uspešno položenom testu. Otvorite ga klikom na link "Upitnik za evaluaciju programa" i popunite. Pošaljite ga klikom na dugme "Pošalji svoje odgovore".

      koraci

      Preuzmite potvrdu

      Kada pošaljete evaluacioni upitnik, kliknite na dugme "Nastavak". Platforma će vam omogućiti pristup potvrdi o položenom testu u PDF formatu. Kada preuzmete potvrdu možete je odštampati odmah ili naknadno. Ovim je procedura polaganja onlajn-testa završena. U toku jednog dana polaznici mogu rešavati najviše dva testa (Pravilnik o bližim uslovima za sprovođenje kontinuirane edukacije za zdravstvene radnike i zdravstvene saradnike, član 9, Službeni glasnik RS, 3/2016).

      • Ukoliko niste član Udruženja, uplatite kotizaciju prema sledećim instrukcijama:

        Za uplate iz Srbije

        Za uplate izvan Srbije

        Cena: 15 €

        Account with institution:

        SWIFT CODE: DBDBRSBG
        BANCA INTESA AD, BEOGRAD
        Milentija Popovica 7b
        Beograd,
        Republika Srbija

        Beneficiary:

        IBAN: /RS35160005400000501393
        Akademija za kont.medicinsku edukaciju
        Resavska 84
        Beograd
        Republic of Serbia

        Remittance information: A-1-2601/17

          •  Pogledajte pitanja Datoteka
            161.1Kb PDF dokument
            Nije dostupno, osim ako: Pripadate bilo kojoj grupi
          •  1. Kalezić N, Simić D, Lađević N, Marković D, Unić-Stojanović D, Zdravković I, Savić N. Transfuzija. U: Kalezić N: Inicijalni tretman urgentnih stanja u medicini, drugo izdanje, Medicinski fakultet, Beograd, 2016; 8: 427-60 Datoteka
            424.3Kb PDF dokument
            Nije dostupno, osim ako: Pripadate bilo kojoj grupi
          •  TEST: Osnovni principi primene transfuzione terapije kod hirurških pacijenata
            Nije dostupno, osim ako: Pripadate bilo kojoj grupi
        • Kliknite na link da biste dobili potvrdu u PDF formatu.