O PROGRAMU
Cilj programa je: Edukativni ciljevi programa su: Upoznavanje sa: preporukama Američkih i Evropskih udruženja za primarnu i sekundarnu prevenciju KV događaja pomoću acetil salicilne kiseline i klopidogrela; studijama na kojima se one zasnivaju (dobijanje informacije o validnosti i pouzdanosti studija); Sticanje znanja o: načinu rešavanja problema iz kliničke prakse primenom pomenutih Američkih i Evropskih preporuka za primarnu i sekundarnu prevenciju; Usvajanje preporuka za primarnu i sekundarnu prevenciju KV događaja; Sticanje znanja o efikasnosti, bezbednosti i riziku primene acetilsalicilne kiseline i klopidogrela kod bolesnika na trojnoj antitrombotičnoj terapiji.
Dodatne informacije
- Vrsta programa: Elektronski test
- Autor (klikni na ime): Doc.dr Dejan Orlić
- Organizator: Akademija za kontinuiranu medicinsku edukaciju
- Akreditovan za: Lekare (specijalnost: interna medicina, opšta medicina, medicina rada), farmaceute
- Bodovi za korisnika: 5
- Bodovi za autora: 7
- Broj akreditacije: A-1-2535/18
- Broj odluke: 153-02-3135/2018-01
- Akreditovan dana: ponedeljak, 19. novembar 2018.
- Akreditacija važi još:
- Kratak sadržaj: Ovaj program kontinuirane medicinske edukacije obrađuje primenu acetil salicilne kiseline (ASA) i klopidogrela u primarnoj i sekundarnoj prevenciji kardiovaskularnih (KV) događaja. KV događaji su definisani kao KV smrt, infarkt miokarda (MI) i šlog. Opšti edukativni cilj programa je osposobljavanje korisnika za donošenje odluka u vezi sa primenom ASA i klopidogrela u kliničkoj praksi. Neposredni ciljevi su: sticanje relevantnih znanja, usvajanje smernica za kliničko odlučivanje i sticanje veština za primenu istih u praksi.
Ostvarenje navedenih neposrednih ciljeva veoma je bitno za kliničku praksu, jer je problem primarne prevencije KV događaja pomoću ASA veoma aktuelan, budući da postoje značajne razlike između Američkih i Evropskih preporuka u vezi s tim. Kombinovana (ASA+klopidogrel) terapija nije indikovana u primarnoj prevenciji neželjenih KV događaja, s obzirom na malu korist i povećan rizik za krvarenja. Međutim, kada je reč o upotrebi ASA u primarnoj prevenciji kod praktičara je često prisutna konfuzija.
Prema preporukama USPSTF, savetuje se korišćenje ASA najmanje 10 godina, svakodnevno, kod osoba starosti 50-59 godina sa visokim rizikom za KV događaje (>10%), ako nemaju aktivno krvarenje niti povišen rizik od krvarenja. Slične njima su preporuke Radne grupe ESC za trombozu, prema kojima najviše koristi od ASA u primarnoj prevenciji, imaju osobe sa najvećim rizikom za KV događaje (>2 osoba-godina). Prema preporukama Američkog dijabetološkog društva, diabetes mellitus sam po sebi nije indikacija za ASA u primarnoj prevenciji. Takva osoba mora da ima dodatne faktore rizika (hipertenzija, na primer). Prema preporukama Evropskog udruženja za prevenciju u rehabilitaciju, ASA u primarnoj prevenciji se ne preporučuje jer ne smanjuje smrtnost, a povećava rizik od krvarenja. Ovaj program rasvetljava uzroke tih razlika.
Što se tiče sekundarne prevencije, ASA je indikovana kod svih bolesnika sa dokazanom koronarnom bolešću: stabilna angina lečena medikamentoznom terapijom, PCI sa ugradnjom BMS ili DES ili CABG. Tu su stavovi mnogo ujednačeniji, pa ovaj program služi da se oni reafirmišu i prihvate.
Korisnik ovog programa steći će relevantna znanja o farmakodinamici i farmakokinetici leka, faktorima koji na njih utiču (hrana, način uzimanja, neke bolesti) ili ne utiču, dejstvu leka (antiinflamatornom, analgetičkom, antipiretičkom, antitrombotičnom, odnosno, antiagregacionom), ciljnim grupama za davanje lekova (upotreba SCORE tablica), adekvatnim dozama lekova kod različitih kategorija bolesnika (dnevna doza, maksimalna doza), utvrđenoj efektivnosti leka (smanjenje učestalosti neželjenih KV događaja, neto klinička korist), neželjenim dejstvima leka (učestalost, vrste, grupe pod rizikom, instrumenti za izračunavanje rizika), iskustvima u vezi sa upotrebom ASA i klopidogrela (samostalno i/ili u kombinaciji) u primarnoj i sekundarnoj prevenciji. Na osnovu stečenog znanja, korisnici će razumeti smernice za upotrebu ovih lekova u kliničkoj praksi, a kroz test dobiti priliku da iste primene na virtuelnom pacijentu. - Obavezna literatura: -
- Dopunska literatura: 1. Levine G et al. 2016 ACC/AHA Guideline Focused Update on Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients With Coronary Artery Disease. JACC, 2016. 68(10); 2. Bibbins-Domingo K. U.S. Preventive Services Task Force. Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Colorectal Cancer: U.S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Ann Intern Med. 2016. 164: 836-45; 3. Ikeda Y, Shimada K, Teramoto T et al. Low-Dose Aspirin for Primary Prevention of Cardiovascular Events in Japanese Patients 60 Years or Older With Atherosclerotic Risk Factors. JAMA, 2014. 312(23): 2510-20; 4. Roffi M, Patrono C, Collet JP, et al. 2015 ESC guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation. Eur Heart J, 2016. 37(3): 267-315; 5. Dewilde WJ, Oirbans T, Verheugt FW, et al. Use of clopidogrel with or without aspirin in patients taking oral anticoagulant therapy and undergoing percutaneous coronary intervention: an open-label, randomised, controlled trial. Lancet, 2013. 381: 1107–15.
- Raspoloživo vreme: 3 sata za učenje, 2 sata za rešavanje testa.
- Broj pitanja u testu: 50
- Cena: Za članove udruženja besplatno, ostali 1.500 RSD
