Sekcija

  • O PROGRAMU

    Akademija za KME
    Resavska 84/9
    11000 Beograd
    Telefon 011 265 83 64
    BROJ AKREDITACIJE CG-00016

    BROJ ODLUKE 200/2-1

    Cilj programa je: Sticanje znanja o rastu dece. Usvajanje ispravnog stava o dijagnostici poremećaja rasta. Osposobljavanje za uočavanje izgleda deteta sa nedostatkom hormona rasta. Blagovremeno i adekvatno reagovanje na poremećaj u grafikonu rasta deteta.

    Dodatne informacije

    • Vrsta programa: E-learning
    • Autor (klikni na ime): Doc.dr Maja Ješić
    • Organizator: Akademija za kontinuiranu medicinsku edukaciju
    • Akreditovan za: Lekare (specijalnost: nije specifikovano)
    • Bodovi za korisnika: 1
    • Bodovi za autora: 3
    • Broj akreditacije: CG-00016
    • Broj odluke: 200/2-1
    • Akreditovan dana: četvrtak, 16. jul 2020.
    • Akreditacija važi još:
    • Kratak sadržaj: Svi uzroci nedostatka hormona rasta (NHR) mogu se klasifikovati u dve podgrupe: 1. NHR poznatog porekla i 2. idiopatski NHR. Nedostatak HR može biti težak (kompletan) ili umeren (parcijalan). Takođe, može biti izolovan ili udružen s nedostatkom više hormona hipofize. Ključni podaci iz anamneze i kliničkog pregleda koji, pored niskog rasta upućuju na mogući nedostatak HR su: 1. težak porođaj, mikropenis, hipoglikemija i produžena žutica, 2. zračenje, trauma ili infekcija CNS, 3. konsangvinitet roditelja ili već dokazani NHR u užoj porodici, 4. anomalije srednje linije lica i glave, 5. znaci intrakranijumskog ekspanzivnog procesa i 6. nedostatak drugih hormona hipofize.
      Novorođenče sa NHR obično ima normalnu TM i TD pošto prenatalni rast ne zavisi od hormona rasta. Kod dece s kongenitalno uslovljenim NHR zaostajanje u TD može se uočiti već posle 6 meseci, ali najčešće posle druge godine života. Deca sa NHR su normalnih proporcija, ali imaju male šake i stopala (akromikrija), višak potkožnog masnog tkiva, posebno izražen na trupu, slabo razvijenu mišić-nu masu, tanku, retku kosu, lomljive nokte i glas visokog tonaliteta. Mala brada, hipoplazija gornje vilice i izbočeno čelo daju izgled lica “lutke”. Zatvaranje velike fontanele može biti odloženo, koštano sazrevanje i denticija kasne. Pubertetski razvoj takođe kasni, osim kod dece sa očuvanom gonadotropnom funkcijom. Hormon rasta ima uticaj na kognitivne funkcije, raspoloženje i osećanje dobrog zdravlja.
      Neodložno ispitivanje u cilju dokazivanja NHR zahtevaju sva deca koja pokazuju veoma nizak rast sa telesnom visinom manjom od -3 SD, umereno nizak rast sa jasno niskom brzinom rastenja, znake intrakranijumskog oboljenja, znake udruženog nedostatka hormona hipofize (sekundarni hipotiroidizam, hipoglikemija, mikropenis). Kod dece koja sporo rastu i imaju neko od kliničkih obeležja koja ukazuju na NHR, potvrda dijagnoze je prvenstveno zasnovana na biohemijskim kriterijumima, odnosno nalazu subnormalne sekrecije HR u najmanje dva stimulaciona (provokaciona) testa sa ili bez nalaza niskih koncentracija insulinu sličnog faktora rasta (IGF-1) ili ili njegovog vezujućeg proteina 3 (IGFBP-3). Kao stimulacioni testovi najčešće se primenjuju insulinski, klonidinski, L-dopa, argininski i glukagonski test. Zbog njihove složenosti, izvođenju testova se pristupa posle isključivanja drugih uzroka niskog rasta, posebno hipotiroidizma. Kod dece s izolovanim NHR potvrda dijagnoze se zasniva na nalazu nedovoljnog odgovora u dva različita stimulaciona testa. Nalaz najviše koncentracije HR ispod 20 mJ/L ili ispod 10 ng/ml) tradicionalno se smatra kao nedovoljan odgovor kojim se dokazuje NHR.
      Sva deca sa hipopituitarizmom treba se leče rekombinatnim humanim hormonom rasta (hHR), a terapija počinje odmah po postavljanju dijagnoze. Hormon rasta se daje svakodnevno putem supkutanih injekcija uveče pre spavanja, čime se delimično imitira njegovo fiziološko lučenje s najvišim koncentracijama noću tokom spavanja.
    • Obavezna literatura: 1. Doc.dr Maja Ješić "Poremećaj rasta kod dece", Endokrinološko odeljenje, Univerzitetska dečja klinika, Beograd, autorsko predavanje; 2. Doc.dr Maja Ješić "Poremećaj rasta kod dece", autorsko predavanje.
    • Dopunska literatura: 1. Gravholt C, Andersen N, Conway G, Dekkers O, Geffner M  et al. International Turner Syndrome Consensus Group: Clinical practice guidelines for the care of girls and women with Turner syndrome. 2016 Cincinnati International Turner Syndrome Meeting. Proceedings. European Journal of Endocrinology, 2017; 177(3): G1-G70; 2.. Bondy CA for  the Turner syndrome consensus study group: Care of girls and women with Turner syndrome: a guideline of the Turner syndrome study group. JCEM 2017; 92: 10-25; 3. Kanakatti Shankar R, Backeljauw PF. Current best practice in the management of Turner syndrome. Ther Adv Endocrinol Metab, 2018; 9(1): 33–40; 4. Murray PG, Dattani MT, Calyton PEC. Controversis in the diagnosis and management of growth hormone deficiency in childhood and adolescence. Arch Dis Child 2016; 101: 96-100; 5. Growth Hormone research S. Consensus guidelines for the diagnosis and treatment of growth hormone (GH) deficiency in childhood and adolescence: summary statement of the GH research Society. J Clin Endocrinol Metab, 2016; 85: 3990-3.
    • Raspoloživo vreme: 2 sata za učenje, 1 sat za rešavanje testa
    • Broj pitanja u testu: 30

    Preporučite prijateljima



    Ostavite komentar

    Otvorite korisnički nalog

    • Instrukcije: Klikom na sekciju otvarate sekciju.

    • koraci

      Upoznajte se sa testom

      Ovde možete da vidite sadržaj testa - pitanja koja će vam biti postavljena na testu i ponuđene odgovore, između kojih ćete birati jedan tačan odgovor.

      Ovaj test treba da vam pokaže šta autori očekuju da znate, odnosno, šta treba da naučite i predstavlja svojevrstan vodič za učenje (proučavanje literature).

      koraci

      Upoznajte se sa literaturom

      Ovde ćete naći priloge koje su autori pripremili za sticanje potrebnih znanja.

      U njima se nalaze svi potrebni odgovori na pitanja iz testa. Priloge ćete otvoriti klikom na link. Dok proučavate literaturu, potrudite se da nađete tačne odgovore na pitanja koja će vam biti postavljena.

      koraci

      Pristupite rešavanju testa

      Test koji polažete aktivirajte klikom na link. Za rešavanje testa imate na raspolaganju vreme koje će biti naznačeno pre nego što pristupite rešavanju testa. Kada završite sa davanjem odgovora na pitanje, morate proveriti da li ste tačno odgovorili na pitanje pritiskom na dugme "Proveri", koje se nalazi ispod serije ponuđenih odgovora. Klikom na navedeno dugme, potvrđujete dati odgovor. U suprotnom vaš odgovor neće biti evidentiran. Na sledeće pitanje možete preći tek kada ste pronašli tačan odgovor na prethodno. Svi vaši odgovori biće bodovani, pozitivno (kada odgovorite tačno) ili negativno (kada odgovorite netačno). Konačan broj poena koje ste osvojili na pitanju koje rešavate, predstavlja sumu vaših pokušaja da nađete tačan odgovor. Kada završite sa rešavanjem poslednjeg pitanja, platforma će vas odmah obavestiti koji rezultat ste postigli. Ukoliko broj osvojenih poena na testu bude manji od 60% maksimalnog broja poena, moći ćete da ponovite rešavanje testa.

      koraci

      Popunite evaluacioni upitnik

      Ukoliko je broj poena veći od 60% maksimalnog broja, na ekranu vašeg kompjutera pojaviće se obaveštenje "Položili ste test! Čestitamo!". U nastavku ove poruke, članovima udruženja i korisnicima koji su uplatili kotizaciju biće omogućen pristup evaluacionom upitniku, čije popunjavanje je obavezno i predstavlja poslednji preduslov za preuzimanje potvrde o uspešno položenom testu. Otvorite ga klikom na link "Upitnik za evaluaciju programa" i popunite. Pošaljite ga klikom na dugme "Pošalji svoje odgovore".

      koraci

      Preuzmite potvrdu

      Kada pošaljete evaluacioni upitnik, kliknite na dugme "Nastavak". Platforma će vam omogućiti pristup potvrdi o položenom testu u PDF formatu. Kada preuzmete potvrdu možete je odštampati odmah ili naknadno. Ovim je procedura polaganja onlajn-testa završena.

        •  Pogledajte pitanja Datoteka
          120.3Kb PDF dokument
          Nije dostupno, osim ako: Pripadate grupi Upisani na kurs (CG)
        •  1. Doc.dr Maja Ješić "Poremećaj rasta kod dece", Endokrinološko odeljenje, Univerzitetska dečja klinika, Beograd, autorsko predavanje. Datoteka
          5.2MB PDF dokument
          Nije dostupno, osim ako: Pripadate grupi Upisani na kurs (CG)
        •  2. Doc.dr Maja Ješić "Poremećaj rasta kod dece", autorsko predavanje. Datoteka
          4MB PDF dokument
          Nije dostupno, osim ako: Pripadate grupi Upisani na kurs (CG)
        •  TEST: Poremećaj rasta kod dece
          Nije dostupno, osim ako: Pripadate grupi Upisani na kurs (CG)
      • Kliknite na link da biste dobili potvrdu u PDF formatu.