O PROGRAMU
BROJ AKREDITACIJE A-1-2074/20
BROJ ODLUKE 153-02-01202/2020-01
Cilj programa: Sticanje znanja o adekvatnoj dijagnostici otitisa u dečjem uzrastu. Sticanje znanja o blagovremenoj i adekvatnoj terapiji otitisa u dečjem uzrastu.
Dodatne informacije
- Vrsta programa: Elektronski test
- Autor (klikni na ime): Prof.dr Branimir Nestorović
- Organizator: Strukovno udruženje Akademija javnog zdravlja
- Akreditovan za: Lekare (specijalnost: pedijatrija, otorinolaringologija, infektologija, urgentna medicina), farmaceute
- Bodovi za korisnika: 5
- Bodovi za autora: 7
- Broj akreditacije: A-1-2074/20
- Broj odluke: 153-02-01202/2020-01
- Akreditovan dana: ponedeljak, 16. novembar 2020.
- Akreditacija validna do:
- Kratak sadržaj: Otitis eksterna je infekcija ušnog kanala do bubne opne čiji su izazivači najčešće Pseudomonas aeruginosa, ređe E.coli, Proteus, Enterobacter. Javlja se najčešće tokom leta, usled boravka na bazenu. Kardinalni simptomi su bol u uvu i sekrecija iz njega. Lečenje se sastoji u lokalnoj primeni antibiotika (bacitracin-polimiksin sa steroidima).
Otitis media (OM) je akutno ili hronično zapaljenje sluznice srednjeg uva Eustahijeve tube, kavuma srednjeg uva i svih ćelija mastoidnog nastavka. Deli se na: akutni otitis media, rekurentni otitis media, otitis media sa izlivom u šupljini srednjeg uva i hronični otitis media sa izlivom.
Akutni otitis media spada u najčešće bolesti dece. Do treće godine života, 25-40% infekcija gornjih disajnih puteva biva komplikovano OM. Etiopatogeneza OM je kompleksna. Dojenje smanjuje učestalost OM tri do pet puta, dok su faktori rizika za pojavu bolesti pasivno pušenje, alergija, muški pol, difunkcija Eustahijeve tube i rascep nepca. Pojavi otitisa najčešće prethodi neka respiratorna infekcija u gornjim disajnim putevima. U oko 70% slučajeva se iz sadržaja dobijenog paracentezom mogu izolovati bakterije, najčešće pneumokok, hemofilus i moraksela. Od virusa su utvrđeni svi respiratorni virusi koji izazivaju rinitis.
Simptomi akutnog otitis media su lokalni: bol, nagluvost, šumovi u ušima. Pri kliničkom pregledu može se konstatovati hiperemija ili zamućen izgled bubne opne (napeta ili uvučena sa znacima perforacije i sekretom u spoljnom ušnom kanalu). Lek izbora je amoksicilin, sa ili bez klavulonske kiseline, najmanje 7 dana u dozi od 90 mg/kg dnevno. Kapi za nos treba da smanje otok sluzokože i otvore Eustahijevu tubu. U skoro 80% slučajeva bolest prolazi samo uz terapiju ibuprofenom i nazalnim dekongestivima, pa sa antibioticima treba započeti tek posle dva dana simptomatske terapije, ukoliko simptomi perzistiraju. Kapi za nos (alfa-adrenergička sredstva) su izuzetno važne u lečenju akutnog otitisa. Primenjuju se oko 3-4 dana. U dece do tri godine se primenjuje isključivo efedrin, a preko tog uzrasta imidazolske kapi, najbolje u vidu raspršivača. U oko 50% slučajeva proces u srednjem uvu se komplikuje izlivom (efuzijom).
Ukoliko zapaljenje traje duže od 12 nedelja, označava se kao hronični otitis. Hronični sekretorni otitis je hronično, nesupurativno zapaljenje srednjeg uva, nepoznate etiologije, nepredvidljivog toka, bez perforacije bubne opne, a sa nakupljanjem sekreta u srednjem uvu. Najčešći je uzrok nagluvosti.
Hronični gnojni otitis je dugotrajni zapaljenski proces u srednjem uvu. Ne nastaje kao produžetak akutnog otitisa, već se radi o posebnom entitetu.
Korisnici ovog testa steći če znanja o etiologiji i simptomatologiji upale spoljnog i srednjeg uva kod dece, o vrstama upale i karakteristikama kliničke slike kod različitih entiteta, o adekvatnoj dijagnostici različitih kliničkih entiteta, o adekvatnoj terapiji upale spoljnog i srednjeg uva različite etiologije. Interaktivnost testa obezbeđena je kroz povratne informacije (feedback), za svaki izabrani odgovor. Povratne informacije su stručno objašnjenje zašto je izabrani odgovor tačan ili netačan, kroz koji korisnici testa stiču nova znanja.
Test je namenjen lekarima, pre svega pedijatrije u službama za zdravstvenu zaštitu dece domova zdravlja, kao i dečjim odeljenjima opštih bolnica, ali će biti koristan i lekarima koji rade u službama opšte medicine i službama hitne medicinske pomoći. - Obavezna literatura: 1. Đukić V, , Nestorović B. Poglavlje 8: Odabrana stanja u otorinolaringologiji. U: Pedijatrijska pulmologija. (Nestorović B. Ed.) Monografija. Drugo dopunjeno izdanje. Kragujevac: Prizma. 2008. 113-126.
- Dopunska literatura: 1. Pontefract B, Mckenna N, Fleming-Dutra KE, Hersh A, Samore M, Madaras-Kelly K. Diagnosis and Antibiotic Management of Otitis Media and Otitis Externa in United States Veterans, Open Forum Infectious Diseases, 2019; 6(11); 2. Wingelaar TT, van Ooij PA, van Hulst RA. Otitis externa in military divers: more frequent and less harmful than reported. Diving Hyperb Med, 2017; 47:4; 3. Schaad UB, Esposito S, Razi CH. Diagnosis and Management of Recurrent Respiratory Tract Infections in Children: A Practical Guide, Arch Pediatr Infect Dis. 2016 ; 4(1); 4. Bowles PF, Perkins V, Schechter E. Fungal malignant otitis externa. BMJ Case Rep, 2017.
- Raspoloživo vreme: 3 sata za učenje, 2 sata za rešavanje testa
- Broj pitanja u testu: 50
- Cena: Za članove udruženja besplatno, ostali 1.500 RSD
