O PROGRAMU
BROJ AKREDITACIJE A-1-2109/20
BROJ ODLUKE 153-02-01202/2020-01
Cilj programa je: Pravilno tumačenje kliničkih, laboratorijskih i drugih parametara vitalnih funkcija bolesnika. Rano uočavanje pogoršanja stanja bolesnika koje može dovesti do srčanog zastoja. Blagovremeno preduzimanje terapijskih i drugih mera radi održavanja vitalnih funkcija. Unapređenje kvaliteta stručnog rada u svakodnevnoj kliničkoj praksi.
Dodatne informacije
- Vrsta programa: Elektronski test
- Autor (klikni na ime): Prof.dr Nevena Kalezić
- Organizator: Strukovno udruženje Akademija javnog zdravlja
- Akreditovan za: Lekare (specijalnost: sve specijalnosti), medicinske sestre, zdravstvene tehničare
- Bodovi za korisnika: 3
- Bodovi za autora: 5
- Broj akreditacije: A-1-2109/20
- Broj odluke: 153-02-01202/2020-01
- Akreditovan dana: ponedeljak, 16. novembar 2020.
- Akreditacija važi još:
- Kratak sadržaj: Test sadrži 30 pitanja iz oblasti prevencije srčanog zastoja i drugih teških, životno ugrožavajućih komplikacija, pomoću posebno kreiranih skrininga, tzv „skorova ranog upozorenja“ (Early Waening Scores, EWS).
Prvi deo pitanj EWS a odnosi se na sam koncept EWS skorova – koju vrstu pitanja sadrži i koji je cilj skorovanja. Skorovanje omogućava, jednostavnim i uniformnim metodom kategorizacije stanja bolesnika, da se pravovremeno reaguje na akutno kliničko pogoršanje zdravstvenog stanja bolesnika i pomaže u postavljanju indikacija za dodatne terapijske mere. Svakom elementu skora posvećena je potrebna pažnja. Težina bolesti se može kvantifikovati neinvazivnim merenjem fizioloških parametara: respiratorne frekvence, srčane frekvence, temperature, saturacije hemoglobina kiseonikom, nivoa svesti i sistolnog arterijskog pritiska. Imajući u vidu značaj oksigenoterapije, Kraljevski koledž lekara Velike Britanije, uključio je i ovaj parametar u skor ranog upozorenja, nazvavši ga NEWS (National Early Warning Score).
Pri tumačenju osnovnih parametara skora ranog upozorenja važno je pratiti sve parametre, a ne izolovane promene samo jednog parametra. Na jednu izolovanu promenu samo jednog vitalnog parametra se može naići u praksi ali ne treba isključivo tu jednu promenu pratiti. Prilikom značajnog pogoršanja u smislu akutizacije, egzacerbacije ili dekompenzacije bolesti uglavnom dolazi do promena više fizioloških vitalnih parametara. Uzimanje samo jednog parametra kao pokazatelja verovatnoće pogoršanja opšteg stanja je moguće samo u izuzetnim slučajevima, kada dođe do ekstremne varijacije jednog parametra, što se naziva crveni zbir i najčešće ukazuje na umeren rizik od pogoršanja.
U testu je nizom pitanja veoma detaljno obrađeno koje su fiziološke vrednosti navedenih parametra, a koja odstupanja se na koji način boduju. Naglašen je značaj i tačne vrednsti tahipneje, bradipneje, tahikardije, bradikardije, hipertenzije, hipotenzije, desaturacije koje ukazuju na rizik od pogoršanja(bez rizika, umeren rizik, visok rizik). Stanje svesti, po EWS-modelu, prati se preko AVPU skale, koja je najednostavnija za upotrebu i najbrže se izvodi. Ova skala predstavlja akronim od četiri opisa nivoa svesti: A-Alert (budan); V-Voice (glas, tj. pacijent reaguje na govor i najčešće je u stanju da verbalno odgovori); P-Pain (bol, tj. pacijent reaguje na bolne draži); U-Unresponsive (ne reaguje ni na kakve draži).
Takođe je od značajano pratiti trend (pogoršanja i poboljšanja) osnovnih vitalnih parametara. - Obavezna literatura: 1. Mandraš A, Pavlović A, Unić-Stojanović D, Lakićević M, Kalezić N. Prevencija srčang zastoja – skorovi ranog upozorenja. U: Kalezić N: Inicijalni tretman urgentnih stanja u medicini, drugo izdanje, Medicinski fakultet, Beograd, 2016; 4.4: 347-52.
- Dopunska literatura: 1. Panday N, Minderhoud TC, Alam N, Nanayakkara PWB. Prognostic value of early warning scores in the emergency department (ED) and acute medical unit (AMU): A narrative review. Eur J Intern Med, 2017; 45: 20-31; 2. Lee SB, Kim DH, Kim T, Kang C, Lеe SH, Jeong JH et al. Triage in Emergency Department Early Warning Score (TREWS) is predicting in-hospital mortality in the emergency department. The American Journal of Emergency Medicine, 2019; 3. Delgado-Hurtado JJ, Berger A, Bansal AB. Emergency department Modified Early Warning Score association with admission, admission disposition, mortality, and length of stay. J Community Hosp Intern Med Perspect, 2016; 6(2): 10; 4. Scott LJ, Redmond NM, Garrett J et al. Distributions of the National Early Warning Score (NEWS) across a healthcare system following a large-scale roll-out. Emergency Medicine Journal, 2019; 36: 287-92.
- Raspoloživo vreme: 2 sata za učenje, 1 sat za rešavanje testa.
- Broj pitanja u testu: 30
- Cena: Za članove udruženja besplatno, ostali 1.500 RSD
