O PROGRAMU
BROJ AKREDITACIJE A-1-2052/20
BROJ ODLUKE 153-02-01202/2020-01
Cilj programa je: Osposobljavanje korisnika testa za: prepoznavanje rizika od toksoplazmoze u trudnoći; dijagnostiku toksoplazmoze u trudnoći; primenu mera zaštite (prevencije i lečenja) trudnica od toksoplazmoze.
Dodatne informacije
- Vrsta programa: Elektronski test
- Autor (klikni na ime): Prim.dr Mila Vučić Janković
- Organizator: Strukovno udruženje Akademija javnog zdravlja
- Akreditovan za: Lekare (specijalnost: ginekologija i akušerstvo, infektologija, medicinska mikrobiologija, epidemiologija, opšta medicina, medicina rada), medicinske sestre, zdravstvene tehničare (sanitarne tehničare, laboratorijske tehničare)
- Bodovi za korisnika: 4
- Bodovi za autora: 6
- Broj akreditacije: A-1-2052/20
- Broj odluke: 153-02-01202/2020-01
- Akreditovan dana: ponedeljak, 16. novembar 2020.
- Akreditacija važi još:
- Kratak sadržaj: Toksoplazmoza je sistemsko oboljenje čiji je uzrok protozoa koja pripada porodici Sarcocystidae, iz klase Sporozoa. Infekcija je najčešće asimptomatska, ali se kod imunodeficitarnih osoba i kod inficiranog fetusa javlja u obliku akutnog teškog oboljenja koje može dovesti do smrtnog ishoda.
Toxoplasma gondii je prisutna širom sveta, kod sisara i ptica. Ljudi se najčešće zaraze preko mačaka, a mačke kada pojedu zaražene glodare, ptice ili druge male životinje. Mačke šire infekciju preko oociste koju izbacuju u spoljašnju sredinu preko fecesa. Ona postaje zarazna 1-5 dana nakon izbacivanja u spoljašnju sredinu. Do infekcije može doći kada se lice hrani sirovim ili nedovoljno termički obrađenim inficiranim mesom (svinjetina, ovčetina) koje sadrži tkivne ciste. Unošenje infektivnih oocista je moguće preko neopranog povrća ili vode, kontaminiranih mačjim izmetom. Deca se najčešće zaraze gutanjem zaraznih oocista, koje se nalaze u pesku, tlu igrališta i dvorišta po kojima ima izmeta mačaka.
Inkubacija kod toksoplazmoze široko varira (od 5 do 25 dana). Infekcija tokom trudnoće može se preneti na fetus i izazvati smrt ploda ili teške neurološke poremećaje fetusa. Primarna infekcija u toku rane trudnoće može da izazove horioretinitis, oštećenje mozga sa cerebralnim kalcifikacijama, hidrocefalus, mikrocefaliju, febrilnost, žuticu, ospu, hepatosplenomegaliju, ksantohrom-ni likvor i konvulzije manifestne na rođenju ili ubrzo po rođenju. U kasnijoj trudnoći infekcija trudnice izaziva lako ili supkliničko oboljenje ploda sa kasnim manifestacijama hroničnog horioretinitisa koji recidivira. Kod imunokompromitovanih (seropozitivnih) trudnica može doći do reaktivacije latentne infekcije i razvoja kongenitalne toksoplazmoze.
Dijagnoza se postavlja na osnovu kliničke slike i seroloških testova, dokaziva-njem uzročnika u tkivima i telesnim tečnostima, biopsijom ili izolacijom na laboratorijskim životinjama ili u kulturi tkiva. Porast titra antitela ukazuje na aktivnu infekciju. Prisustvo specifičnih IgM na toksoplazmu gondii i porast titrova IgG u parnim serumima novorođenčadi dokaz je kongenitalne infekcije. Visoki nivoi IgG antitela mogu trajati godinama bez povezanosti sa aktivnom bolešću.
Osnovna prevencija toksoplazmoze podrazumeva: ne hraniti mačke sirovim mesom; sprečiti ih da love napolju; ako je moguće držati ih van kuhinje i trpezarije, redovno i pažljivo održavati njihovu higijenu. Nikada ne prazniti otpadne vode od mačaka u sudoperu ili na mestima gde se priprema hrana ili stoji voda za piće, već direktno u kanalizaciju. Svakodnevno vršiti dezinfekciju prostirke, koris-titi rukavice i temeljito oprati ruke posle kontakta sa potencijalno zaraznim materijalom. Prati dobro baštensko povrće i nositi rukavice u toku rada u bašti. Ne jesti sirovo meso, izbegavati vodu za piće iz nekontrolisanih izvora. Edukacija trudnica o sprovođenju preventivnih mera će smanjiti rizik od infekcije toksoplazmozom, a kontrolom antitela se može utvrditi da li je došlo do porasta titra antitela. Prema Zakonu o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti, obavezna je prijava toksoplazmoze i kongenitalne toksoplazmoze, protiv-epidemijske mere se ne sprovode.
Lečenje nije rutinski indikovano kod zdravih imunokompetentnih lica, izuzev kod inicijalne infekcije u toku trudnoće ili kod aktivnog horioretinitisa, miokarditisa ili zahvaćenosti drugih organa. Kod teških oboljenja koristi se pirimetamin, kombinovan sa sulfadijazinom i folnom kiselinom, 4 nedelje. Za lečenje okularne toksoplazme koristi se još i klindamicin, a za sprečavanje placentalne infekcije spiramicin. - Obavezna literatura: 1. Prim.dr Mila Vučić Janković "Toksoplazmoza - Zdravstveni rizici i prevencija", prezentacija predavanja.
- Dopunska literatura: 1. Peyron F, L’ollivier C, Mandelbrot L, Wallon M, Piarroux R, Kieffer F et al. Maternal and Congenital Toxoplasmosis: Diagnosis and Treatment Recommendations of a French Multidisciplinary Working Group. Pathogens, 2019; 8(1): 24; 2. Shaaeldina MA, Khierib SA, Nasrallac K, Saadiad Z, Alsammanie MA. Toxoplasmosis in Pregnancy: Diagnosis, Risk Factors, and Management.International Journal of Sciences: Basic and Applied Research (IJSBAR), 2018; 37(3): 205-11; 3. Findal G, Helbig A, Haugen G, Jenum PA, Stray-Pedersen B. Management of suspected primary Toxoplasma gondii infection in pregnant women in Norway: twenty years of experience of amniocentesis in a low-prevalence population. BMC Pregnancy and Childbirth, 2017; 17:127; 4. Augustine SA. Towards Universal Screening for Toxoplasmosis: Rapid, Cost-Effective, and Simultaneous Detection of Anti-Toxoplasma IgG, IgM, and IgA Antibodies by Use of Very Small Serum Volumes. J Clin Microbiol. 2016. 54(7): 1684-5; 5. Foroutan-Rad M, Khademvatan S, Majidiani H, Aryamand S, Rahim F, Malehi AS. Seroprevalence of Toxoplasma gondii in the Iranian pregnant women: A systematic review and meta-analysis. Acta Trop. 2016; 158: 160-9.
- Raspoloživo vreme: 2.5 sata za učenje, 1.5 sat za rešavanje testa.
- Broj pitanja u testu: 40
- Cena: Za članove udruženja besplatno, ostali 1.500 RSD
