O PROGRAMU
BROJ AKREDITACIJE A-1-2095/20
BROJ ODLUKE 153-02-01202/2020-01
Cilj programa je: Sticanje uvida u doktrinarne stavove u vezi sa prevencijom i sanacijom jatrogenih povreda oka. Sticanje znanja o anesteziji kod povreda oka.
Dodatne informacije
- Vrsta programa: Elektronski test
- Autor (klikni na ime): Prof.dr Milenko Stojković
- Organizator: Strukovno udruženje Akademija javnog zdravlja
- Akreditovan za: Lekare (specijalnosti: opšta medicina, medicina rada, urgentna medicina, anesteziologija sa reanimatologijom, oftalmologija, otorinolaringologija, maksilofacijalna hirurgija, opšta hirurgija, pedijatrija), stomatologe, medicinske sestre, zdravstvene tehničare
- Bodovi za korisnika: 5
- Bodovi za autora: 7
- Broj akreditacije: A-1-2095/20
- Broj odluke: 153-02-01202/2020-01
- Akreditovan dana: ponedeljak, 16. novembar 2020.
- Akreditacija važi još:
- Kratak sadržaj: Ovaj program kontinuirane medicinske edukacije namenjen je lekarima – anesteziolozima, oftalmolozima, kao i specijalistima urgentne medicine koji se u svom svakodnevnom radu sreću sa povredama oka koje nastaju tokom intervencije. Korisnici programa steći će znanja o specifičnostima anestezije kod različitih povreda oka, kao i o povredama oka koje nastaju tokom anestezije za vreme drugih (neoftalmoloških) operacija/intervencija (vrstama povreda, mehanizmu nastanka, riziku, mogućnosti prevencije i način saniranja). Anesteziolog treba da poznaje prirodu povrede oka, s obzirom da ona utiče na izbor anestezije. Kod otvorenih povreda oka anesteziolog ima delikatan zadatak da proceni odnos između mogućeg negativnog uticaja anestezije na opšte stanje pacijenta, kao i uticaja na funkciju oka i da pravilnim izborom vrste anestezije, lekova i postupaka, negativna dejstva smanji na najmanju moguću meru. Za hirurško zbrinjavanje otvorene povrede oka poželjna je opšta anestezija, jer je pacijent potpuno miran, a vreme za operaciju neograničeno. Sa druge strane, opšta anestezija povećava perioperativni rizik kod pacijenta sa sistemskim bolestima. Lokalna anestezija je indikovana kada postoje kontraindikacije za opštu anesteziju ili kada je povreda manjeg stepena, a pacijent kooperativan. Od lokalne anestezije najpogodnije su topikalna i subtenonska anestezija, jer su praćene najmanjim brojem neželjenih događaja. Retrobulbarna i peribulbarna anestezija nisu poželjne zbog mogućeg porasta IOP izazvanog pritiskom velike zapremine lokalnog anestetika na očnu jabučicu. Osim toga, česte su i ozbiljne prateće komplikacije. Od lokalnih anestetika, u praksi se najčešće koriste lidokain 1–2%, bupivakain 0,25–0,75% sa ili bez dodatka adrenalina (1:200.000), levobupiva-kain 0,5% kao i mešavina lidokaina sa bupivakainom. Lokalna anestezija često je kombinovana sa intravenskom sedacijom (benzodijazepini, propofol, alfentanil, remifentanil), kako za potrebe izvođenja manje ili više bolnih regionalnih blokova, tako i za potrebe same hirurške intervencije. Pri izboru i doziranju lekova treba imati u vidu da pacijent tokom operacije treba da bude svestan, miran i kooperativan, kao i da ima očuvane reflekse i prohodan disajni put. Ključna tačka adekvatne sedacije je održavanje verbalnog kontakta sa pacijentom. Povrede oka za vreme i posle anestezije, kod oftalmoloških ili neoftalmoloških operacija, veoma su retke (procenjuje se da je njihova učestalost manja od 0,1%). Nastanak ovih komplikacija zavisi od vrste i težine povrede, ali i delovanja različitih faktora u vezi s anestezijom. Udružene su sa starijom životnom dobi, dugotrajnom opštom anestezijom, operacijama na glavi i vratu i specifičnim položajima tokom operacije koji nisu leđni. Na sreću, većina njih je bezazlena, prolazi spontano ili primenom terapije i, osim što kod pacijenta izaziva nelagodnost, ne ostavlja druge posledice. Međutim, saznanje da pacijent posle jedne elektivne neoftalmološke operacije može da se probudi trajno slep zvuči zastrašujuće. Od komplikacija na oku posle opšte anestezije za neoftalmološke operacije u ovom programu biće obrađene abrazija rožnjače, hemoragijska retinopatija, perioperativni gubitak vida, ishemijska optička neuropatija, okluzija centralne arterije mrežnjače, kortikalno slepilo.
- Obavezna literatura: 1. Vlajković G, Sinđelić R. Povrede oka. U: Popović N, Ed. Anestezija u traumi. Drugo izdanje. Beograd: N.Popović - Wind press, 2016. 978. 431-49.
- Dopunska literatura: 1. Ababneh LT, Mohidat H, Abdelnabi H, Kana’an MF, Tashtush NA, El-Mulki OS, Aleshawi AJ. Hospital-Based Ocular Trauma: Factors, Treatment, And Impact Outcome. Clin Ophthalmol, 2019; 13: 2119-26; 2. Keel S, Xie J, Foreman J, Taylor HR, Dirani M. The prevalence of vision loss due to ocular trauma in the Australian National Eye Health Survey. Injury, 2017. 48 (11): 2466–9. 3. Mercer SJ, Jones CP, Bridge M, Clitheroe E, Morton B, Groom P. Systematic review of the anaesthetic management of non-iatrogenic acute adult airway trauma, BJA: British Journal of Anaesthesia, 2016; 117(suppl 1): i49–i59. 4. Hoskin AK, Philip SS, Yardley A-ME, Mackey DA. Eye Injury Prevention for the Pediatric Population. The Asia-Pacific Journal of Ophthalmology, 2016; 5(3): 202–11.
- Raspoloživo vreme: 3 sata za učenje, 2 sata za rešavanje testa.
- Broj pitanja u testu: 50
- Cena: Za članove udruženja besplatno, ostali 1.500 RSD
