Sekcija

  • O PROGRAMU

    Akademija za KME
    Resavska 84/9
    11000 Beograd
    Telefon 011 265 83 64
    BROJ AKREDITACIJE CG-00098

    BROJ ODLUKE 200/2-1

    Cilj programa je: Razumevanje kliničkog značaja urgentnih i neodložnih hipertenzivnih stanja; Postavljanje brze i adekvatne dijagnoze različitiih hipertenzivnih stanja; Osposobljavanje za promptno kupiranje potenzijalno životno-ugrožavajućih hipertenzivnih stanja.

    Dodatne informacije

    • Vrsta programa: E-learning
    • Autor (klikni na ime): Asist.dr Marina Stojanović
    • Organizator: Akademija za kontinuiranu medicinsku edukaciju
    • Akreditovan za: Lekare (specijalnost: nije specifikovano)
    • Bodovi za korisnika: 1
    • Bodovi za autora: 3
    • Broj akreditacije: CG-00098
    • Broj odluke: 200/2-1
    • Akreditovan dana: četvrtak, 16. jul 2020.
    • Akreditacija važi još:
    • Kratak sadržaj: Naglo i enormno povišenje krvnog pritiska - hipertenzivna kriza - uobičajeno se javlja pri vrednostima krvnog pritiska većim od 180 mmHg za sistolni, odnosno
      120 mmHg za dijastolni krvni pritisak, ali se može javiti i pri nižim vrednostim krvnog pritiska ukoliko je promena nastala naglo.
      U većini slučajeva, hipertenzivnih kriza javlja se kod primarne hipertenzije. Najčešći uzrok nastanka je neredovna i neadekvatna antihipertenzivna terapija. Smatra se da je osnovni patofiziološki mehanizam nastanka hipertenzivne krize nagli porast sistemskog vaskularnog otpora (rezistencije) zbog poremećene autoreglacije.
      U zavisnosti od kliničkog ispoljavanja i potrebe za lečenjem, razlikuju se hitna hipertenzivna kriza I reda hitnosti ("emergency") i hitna hipertenzivna kriza 11 reda hitnosti ("urgency").
      Simptomi hipertenzivne krize slični su kod oba oblika (manjeg  su  intenziteta kod hitnih hipertenzivnih stanja II reda hitnosti). Najčešće se javljaju uznemirenost, osećaj nedostatka vazduha, glavobolja, poremećaj svesti, fokalni deficiti, mučnina, povraćanje, oligurija i drugi. Najčešće komlikacije su moždani udar, srčani udar, disekcija aorte, srčano popuštanje, edem pluća, akutna bubrežna insuficijencija.
      Krucijalna razlika između dva oblika hipertenzivne krize nije u apsolutnim vrednostima krvnog pritiska, nego u posledicama i kliničkoj manifestaciji. Od apsolutnog porasta pritiska je mnogo važnija brzina povišenja. Osobe sa hroničnim, loše kontrolisanim krvnim pritiskom tolerišu mnogo više vrednosti pritiska nego prethodno normotenzivne osobe. Iako vrednosti krvnog pritska kod dva bolesnika mogu biti identične, ukupna reakcija na vitalnim organima može biti sasvim različita. U neodložnoj hipertenzivnoj krizi dolazi do teških organskih oštećenja, sa po život opasnim komplikacijama. Kod hitne hipertenzivne krize nema znakova oštećenja vitalnih organa. Poremećaj funkcije jednog organa u neodložnoj hipertenzivnoj krizi se javlja kod 83% bolesnika, dva organa u 14% bolesnika, a ispadi u funkciji 3 i više organa u 3% bolesnika. Infarkt miokarda ili moždani udar su najčešći u hipertenzivnoj krizi (24.5%),  a srčana slabost sa edemom pluća javlja se kod 22.5% bolesnika.
      Način i brzinu snižavanja krvnog pritiska određuju stepen povišenja pritiska i prisustvo oštećenja organa. U tom smislu razlikuje se pristup lečenja kod hipertenzivne krize 1 (neodložna stanja) i II reda hitnosti (hitna stanja). Neodložna stanja zahtevaju redukciju povišenog krvnog pritiska unutar  1 sata, dok se kod hitnih stanja lečenje može sprovoditi sporije (unutar 24 do 48h). Lečenje hipertenzivne krize I reda hitnosti obuhvata primenu I.V. lekova koji se karakterišu brzim početkom i kratkim trajanjem dejstva. U tu svrhu  na raspolaganju su natrijum nitroprusid, nitroglicerin, labetalol, esmolol, urapidil. Za lečenje hipertenzivne krize II reda hitnosti na raspolaganju su ACE inhibitori, beta adrenergički blokatori, antagonisti angiotenzin II receptora, alfa adrenergički blokatori, blokatori kalcijumovih kanala i diuretici.
      Potrebno je pažljivo odabrati lekove za tretiranje hipertenzivne krize u zavisnosti od dominatnog organskog poremećaja, koji je prezentovan klinički. Pristup svakom bolesniku je individualan i zavisi od klničkog ispoljavanja hipertenzije.
    • Obavezna literatura: 1. Dobrila Radojević, Biljana Obrenović-Kirćanski, Nevena Kalezić, Marina Stojanović, Dejan Marković, Branislava Ivanović "Hipertenzivna kriza", autorizovano predavanje.
    • Dopunska literatura: 1. 2017 ASS/ANA/AARA/AVS/ASRM/AGS/APhA/ASN/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association  Task Force op Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol 2018;7 l :e127-e248; 2. Breu AS, Axon RN. Acute Treatment of Hypertensive Urgency. J Hosp Med, 2018; 13(12): 860-2; 3. Suneja M, Sanders ML. Hypertensive emergency. Med Clin North Am. 2017; 101(3): 465-78; 4. Aronow WS. Treatment of hypertensive emergencies. Ann Transl Med, 2017; 5(Suppl1): S5; 5. Ipek E, Oktay AA, Krim SR. Hypertensive crisis: ap update op clinical approach and management. Curr Opin Cardiol. 2017; 32(4): 397-406.
    • Raspoloživo vreme: 3 sata za učenje, 2 sata za rešavanje testa
    • Broj pitanja u testu: 50

    Preporučite prijateljima



    Ostavite komentar

    Otvorite korisnički nalog

    • Instrukcije: Klikom na sekciju otvarate sekciju.

    • koraci

      Upoznajte se sa testom

      Ovde možete da vidite sadržaj testa - pitanja koja će vam biti postavljena na testu i ponuđene odgovore, između kojih ćete birati jedan tačan odgovor.

      Ovaj test treba da vam pokaže šta autori očekuju da znate, odnosno, šta treba da naučite i predstavlja svojevrstan vodič za učenje (proučavanje literature).

      koraci

      Upoznajte se sa literaturom

      Ovde ćete naći priloge koje su autori pripremili za sticanje potrebnih znanja.

      U njima se nalaze svi potrebni odgovori na pitanja iz testa. Priloge ćete otvoriti klikom na link. Dok proučavate literaturu, potrudite se da nađete tačne odgovore na pitanja koja će vam biti postavljena.

      koraci

      Pristupite rešavanju testa

      Test koji polažete aktivirajte klikom na link. Za rešavanje testa imate na raspolaganju vreme koje će biti naznačeno pre nego što pristupite rešavanju testa. Kada završite sa davanjem odgovora na pitanje, morate proveriti da li ste tačno odgovorili na pitanje pritiskom na dugme "Proveri", koje se nalazi ispod serije ponuđenih odgovora. Klikom na navedeno dugme, potvrđujete dati odgovor. U suprotnom vaš odgovor neće biti evidentiran. Na sledeće pitanje možete preći tek kada ste pronašli tačan odgovor na prethodno. Svi vaši odgovori biće bodovani, pozitivno (kada odgovorite tačno) ili negativno (kada odgovorite netačno). Konačan broj poena koje ste osvojili na pitanju koje rešavate, predstavlja sumu vaših pokušaja da nađete tačan odgovor. Kada završite sa rešavanjem poslednjeg pitanja, platforma će vas odmah obavestiti koji rezultat ste postigli. Ukoliko broj osvojenih poena na testu bude manji od 60% maksimalnog broja poena, moći ćete da ponovite rešavanje testa.

      koraci

      Popunite evaluacioni upitnik

      Ukoliko je broj poena veći od 60% maksimalnog broja, na ekranu vašeg kompjutera pojaviće se obaveštenje "Položili ste test! Čestitamo!". U nastavku ove poruke, članovima udruženja i korisnicima koji su uplatili kotizaciju biće omogućen pristup evaluacionom upitniku, čije popunjavanje je obavezno i predstavlja poslednji preduslov za preuzimanje potvrde o uspešno položenom testu. Otvorite ga klikom na link "Upitnik za evaluaciju programa" i popunite. Pošaljite ga klikom na dugme "Pošalji svoje odgovore".

      koraci

      Preuzmite potvrdu

      Kada pošaljete evaluacioni upitnik, kliknite na dugme "Nastavak". Platforma će vam omogućiti pristup potvrdi o položenom testu u PDF formatu. Kada preuzmete potvrdu možete je odštampati odmah ili naknadno. Ovim je procedura polaganja onlajn-testa završena.

        •  Pogledajte pitanja Datoteka
          117.8Kb PDF dokument
          Nije dostupno, osim ako niste Upisani na kurs (CG)
        •  1. Dobrila Radojević, Biljana Obrenović-Kirćanski, Nevena Kalezić, Marina Stojanović, Dejan Marković, Branislava Ivanović "Hipertenzivna kriza", autorizovano predavanje. Datoteka
          4.1MB PDF dokument
          Nije dostupno, osim ako niste Upisani na kurs (CG)
        •  TEST: Savremeni principi lečenja hipertenzivne krize
          Nije dostupno, osim ako niste Upisani na kurs (CG)
      • Kliknite na link da biste dobili potvrdu u PDF formatu.